Les boules de Bichat sont des poches de tissu adipeux ou de graisse situées dans les joues, et toutes les personnes en ont plus ou moins. Elles peuvent parfois donner l’impression d’un visage plein, rond et mal défini. Son extraction permet d’accentuer la pommette, de styliser davantage le milieu et le bas du visage.
Ces poches n’ayant pas de fonction spécifique, elles peuvent être retirées sans répercussion et améliorer l’aspect du visage.
Ils sont anatomiquement situés entre les muscles masséter et buccinateur et peuvent donc être retirés de l’intérieur de la cavité buccale par une petite incision de la muqueuse buccale.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et est indolore pour le patient, avec peu d’inconfort. Une fois la poche adipeuse du Bichat localisée, elle sort généralement sans résistance. Il s’agit donc d’une intervention simple qui peut être réalisée au cabinet du médecin, sous anesthésie locale (aucune anesthésie générale ou sédation n’est nécessaire, pas plus qu’un passage au bloc opératoire pour cette intervention).
La durée de la procédure varie de 30 à 60 minutes, selon le cas. Une fois terminée, la plaie est refermée dans la muqueuse à l’aide d’un point de suture résorbable (il tombe de lui-même) et ne laisse pas de cicatrice visible.
Au cours de la première semaine postopératoire, le visage ne présente généralement pas de grands changements, car l’intervention génère une inflammation dans la région et, malgré l’élimination des poches graisseuses, le volume facial résultant est similaire, voire, dans certains cas, légèrement plus volumineux. Au fil des semaines, l’œdème ou le gonflement disparaît et la zone s’affine, la pommette se dessine et les contours du visage s’harmonisent. Le résultat final est visible au bout d’un mois et demi à deux mois et est généralement très satisfaisant pour les patients.
Les patients présentant un excès de volume au niveau du tiers moyen et de la région préparotide (ils ont généralement un visage rond, sans définition de la pommette, du zygoma, etc.)
Les patients minces présentant un manque de volume au niveau des pommettes et un manque de structure et de soutien du visage. Dans ce cas, il serait plus judicieux de repositionner le volume dans la zone du zygoma, des cernes, etc.
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