L’hypertrophie mammaire est une pathologie très courante de nos jours. Il s’agit d’un excès de tissu mammaire, qui peut se faire au détriment du tissu adipeux, du tissu glandulaire ou des deux. Les seins hypertrophiques sont souvent plus ou moins ptosés (« affaissés »).
L’hypertrophie mammaire n’est pas une maladie en soi, mais elle est considérée comme pathologique lorsqu’elle entraîne des problèmes fonctionnels tels que des douleurs dorsales, des douleurs cervicales, des problèmes de mobilité, de sport ou de vie normale ; elle est également associée à des problèmes dermatologiques tels que des infections ou des dermatites dans les plis. D’autre part, et ce n’est pas moins important, il y a les problèmes esthétiques et les complexes qui en découlent, qui peuvent provoquer des troubles psychologiques chez ceux qui en souffrent.
RÉSULTATS
Les résultats sont visibles immédiatement, même si les premières semaines, les cicatrices peuvent être un peu gonflées et sensibles. Les points de suture peuvent être retirés après 2 semaines et la cicatrice sera soignée selon les instructions du chirurgien.
Il s’agit d’une chirurgie dont le taux de satisfaction des patients est élevé (jusqu’à 97 %), car elle implique à la fois une amélioration esthétique et une amélioration de la qualité de vie. Après l’opération, nos patients nous disent souvent qu’ils n’ont plus de douleurs dorsales ou d’inconfort, qu’ils ont meilleure mine et qu’ils peuvent s’habiller plus confortablement.
TECHNIQUES DE RÉDUCTION
Il existe différentes techniques de réduction, qui poursuivent toutes les objectifs suivants :
– Réduire le volume de la poitrine, tant dans sa composante glandulaire qu’adipeuse.
– Élimination de l’excès de peau et remodelage du sein pour lui donner une forme adéquate.
– Repositionner l’aréole, en la plaçant à un endroit généralement plus élevé que le point de départ, car le sein initial est généralement affaissé.
– Réduire la taille de l’aréole, corriger les asymétries éventuelles et améliorer la forme, qui doit être circulaire et les deux aréoles doivent être semblables l’une à l’autre.
– Le sein doit avoir une forme appropriée, proportionnée, arrondie, avec un pôle supérieur proéminent et un pôle inférieur défini, donnant un aspect général de « goutte d’eau » au sein.
– L’aréole doit être positionnée au point de projection maximale du nouveau sein.
– La viabilité de l’aréole, du mamelon et du reste de la surface cutanée et du tissu adipeux du sein doit être maintenue.
– Améliorer la qualité de vie, permettre au patient de faire de l’exercice physique sans gêne, soulager les douleurs dorsales, résoudre les problèmes dermatologiques dans les plis.
En général, dans le cas d’une hypertrophie mammaire, il faut enlever beaucoup de tissu pour obtenir un résultat acceptable. Le schéma de réduction peut varier, bien que le schéma le plus courant dans ces cas soit celui de la cicatrice en « ancre » ou en « T inversé ». Techniquement, cette résection s’appelle le schéma de Wise et enlève la peau et le tissu mammaire de la zone inférieure et moyenne, et les lambeaux qui en résultent sont utilisés pour remodeler le nouveau sein.
L’aréole et le mamelon survivent grâce à la conception d’un pédicule vasculaire par lequel ils seront nourris (il s’agit d’une bande de tissu qui leur fournit une irrigation artérielle et veineuse) et grâce à ces pédicules, nous pouvons repositionner l’aréole à des endroits où le mamelon et l’aréole peuvent être repositionnés.
loin de leur origine. Le pédicule peut être conçu de différentes manières en fonction des préférences du chirurgien et des caractéristiques de chaque sein (supérieur, inférieur, supéro-interne, etc.).
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement de 3 à 4 heures. Au cours de l’opération, le chirurgien enlève l’excès de tissu, remodèle les deux seins et les compare pour s’assurer que le résultat est similaire. Il est courant d’asseoir le patient sur la table d’opération à des fins de comparaison.
COMPLICATIONS
Celles qui sont communes à tout type de chirurgie :
-Hématome 3%. Si elle est mineure, elle se résorbe souvent d’elle-même, il est nécessaire de porter des vêtements compressifs et d’éviter les efforts.
– Infection 2%. Il s’agit généralement de petites infections cutanées ou de cicatrices qui sont traitées avec une pommade et/ou des antibiotiques oraux.
– Altérations de la cicatrisation 5 %. Il est important que votre chirurgien surveille votre cicatrisation. S’il détecte des problèmes, il pourra vous conseiller sur la manière de traiter les cicatrices et de les améliorer si nécessaire.
– Problèmes esthétiques tels que les asymétries, les défauts de contour. Il s’agit d’une chirurgie très délicate et le résultat doit être impeccable. C’est pourquoi nous vous rappelons qu’il est important de bien choisir votre chirurgien.
– Nécrose de l’aréole/du mamelon/de la peau. Des complications sont à craindre et, dans les cas les plus graves, une reconstruction supplémentaire sera nécessaire. Dans notre pratique de la chirurgie esthétique, l’incidence de cette complication est nulle, bien qu’elle existe et qu’elle soit assez grave.
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